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De nombreuses allégations nutritionnelles impactent la vie de bon nombre de patients. Dans cette étude, des chercheurs se sont demandé si un régime pauvre (LCD, low carbohydrate diet), voire très pauvre (VLCD, very LCD) en glucides permettaient aux patients atteints de diabète de type 2 d’entrer en rémission…
Ils ont sélectionné des essais cliniques randomisés évaluant les LCD (<130 g/jour ou <26% d'un régime de 2000 kcal/jour) et les VLCD (<10% de calories provenant des glucides) pendant au moins 12 semaines chez des adultes atteints de diabète de type 2.
L’objectif primaire était de vérifier la rémission du diabète (HbA1c <6,5% ou glucose à jeun <7,0 mmol/L, avec ou sans utilisation de médicaments contre le diabète), la perte de poids, l'HbA1c, le glucose à jeun et les effets indésirables.
Les chercheurs ont identifié 23 essais cliniques (1357 participants), et 40,6% des résultats ont été jugés comme présentant un faible risque de biais. À six mois, par rapport aux régimes témoins, les LCD ont obtenu des taux plus élevés de rémission du diabète type 2 : 57% vs 31%. Les évaluations par sous-groupes considérées ont indiqué que la rémission avec les LCD a nettement diminué dans les études incluant des patients utilisant de l'insuline. Après 12 mois, les données sur la rémission étaient rares, allant d'un effet minime à une augmentation négligeable du risque de diabète. Des améliorations importantes sur le plan clinique ont été observées en ce qui concerne la perte de poids, les triglycérides et la sensibilité à l'insuline à six mois, qui diminuaient à 12 mois. Les VLCD ont été moins efficaces que les LCD moins restrictifs pour la perte de poids à six mois. Toutefois, cet effet s'explique par une moindre adhérence au régime alimentaire. En d'autres termes, parmi les patients très fidèles au régime alimentaire, une réduction de poids cliniquement importante a été observée par rapport aux études portant sur des patients moins fidèles au régime alimentaire. Les participants n'ont pas constaté de différence significative dans leur qualité de vie à six mois, mais ont connu une détérioration cliniquement importante, mais non statistiquement significative, de leur qualité de vie et du LDL cholestérol à 12 mois.
L’effet des LCD est donc positif pour autant que cela soit bien suivi.
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