Australische onderzoekers denken dat ze de effectiviteit van metformine bij de behandeling van diabetes type 2 kunnen verbeteren.
Metformine, een steunpilaar van de diabetesbehandeling sinds de jaren 1960, wordt over het algemeen tijdens de maaltijd ingenomen om gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen. Nieuw onderzoek suggereert echter dat patiënten betere resultaten behalen door het vóór de maaltijd in te nemen.
Onderzoekers van de Adelaide School of Medicine bestudeerden de gastro-intestinale effecten van metformine bij 16 patiënten met type 2 diabetes die het medicijn al gebruikten. Hun resultaten, gepubliceerd in het tijdschrift Diabetologia, worden nu gebruikt in e-learning door de EASD (European Association for the Study of Diabetes).
De resultaten laten zien dat het toedienen van metformine 30 tot 60 minuten voor een maaltijd de plasmaglucosespiegels verlaagt, terwijl de afscheiding van het incretinehormoon GLP-1 (glucagon-like peptide-1) en de insulinespiegel toeneemt. Zoals we weten, is GLP-1 een hormoon dat wordt uitgescheiden door de darm en dat verschillende gunstige werkingen heeft, zoals het onderdrukken van de eetlust, het stimuleren van insuline, het vertragen van de maaglediging en de daaropvolgende absorptie van glucose in de darm. Deze acties zijn allemaal gunstig voor het onder controle houden van de glycemie en het lichaamsgewicht.
Momenteel worden verschillende op GLP-1 gebaseerde geneesmiddelen klinisch gebruikt voor de behandeling van obesitas en diabetes type 2. Deze geneesmiddelen verminderen ook het risico op hart- en vaatziekten. Plasmaspiegels van GLP-1 stegen alleen wanneer metformine werd toegediend vóór een glucose-infuus, en niet op hetzelfde moment, wat suggereert dat deze niveaus werden beïnvloed door interacties tussen glucose en de darm.
De studie vond geen significant verschil in de misselijkheidsscores van patiënten afhankelijk van de timing van de toediening van metformine. Dit suggereert dat de empirische aanbeveling om metformine tijdens de maaltijd in te nemen de effectiviteit van de metformine voor het verbeteren van de glycemische controle na de maaltijd in gevaar kan hebben gebracht. Het wijzigen van de timing van de inname van metformine in relatie tot maaltijden zou een kosteneffectieve aanpak kunnen zijn voor het verbeteren van de glycemische controle bij mensen met type 2 diabetes.
De onderzoekers zijn nu van plan om dit onderzoek uit te breiden naar een real-life setting om te onderzoeken of het toedienen van metformine vóór de maaltijd leidt tot een betere glycemische controle bij mensen met type 2 diabetes op de lange termijn.
Delen via e-mail