Foto: Shutterstock
Een internationaal onderzoek naar de voordelen van een massale bloedtransfusie na een cardiovasculair accident heeft zojuist zijn resultaten onthuld - en het is een paradigmaverschuiving. De resultaten zijn zojuist gepresenteerd aan de American Heart Association.
Aan het onderzoek namen meer dan 3500 patiënten deel uit 144 ziekenhuizen in 6 verschillende landen: VS, Canada, Frankrijk, Brazilië, Nieuw-Zeeland en Australië. Het doel was om transfusiedrempels en hun voordelen te bepalen om normen vast te stellen voor het verbeteren van de overlevingskansen en het verminderen van latere hartaanvallen bij patiënten die een hartaanval hebben gehad.
De onderzoekers evalueerden twee transfusiestrategieën bij meer dan 3500 deelnemers die in een gerandomiseerde studie waren ingeschreven in 144 ziekenhuizen in zes landen. Alle patiënten in het onderzoek hadden een hartaanval gehad en hadden bloedarmoede (Hb<10 g/dL). De helft van de deelnemers aan het onderzoek kreeg extra bloed om hun bloedwaarden boven de 10 g/dL te houden, wat beschouwd wordt als een liberale transfusiestrategie. De andere helft kreeg geen bloed tenzij hun bloedspiegel lager was dan 8 g/dL: dit was de restrictieve transfusiestrategie.
Een groot deel van de patiënten had al een hartaanval of hartfalen gehad, of had diabetes of een nierziekte. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 72 jaar en 45% was vrouw.
Hoewel de transfusiestrategie willekeurig werd toegewezen, hadden zorgverleners die patiënten verzorgden in de ziekenhuizen de klinische vrijheid om zich aan het onderzoek te houden om de zorgstandaard voor hun patiënten te waarborgen.
De onderzoekers vergeleken de incidentie van het primaire eindpunt, overlijden of herhaling van een hartaanval 30 dagen na inschrijving in het onderzoek. Hoewel niet statistisch significant, toonde het onderzoek aan dat de incidentie van overlijden of herhaling van een hartaanval 2,4% lager was wanneer een liberale benadering werd gebruikt.
Deze eerste resultaten moeten in de toekomst worden bevestigd door verdere studies, maar dit zou het gedrag in veel centra al kunnen veranderen.
Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia
Delen via e-mail