Foto: Shutterstock
Ter gelegenheid van Wereld HIV Dag heeft het Amerikaanse panel van de International Antiviral Society (IAS) nieuwe richtlijnen gepubliceerd.
Antiretrovirale therapie (ART) wordt aanbevolen voor alle mensen met hiv. Initiële regimes geven over het algemeen de voorkeur aan integraseremmers (InSTI's), zoals bictegravir of dolutegravir, gecombineerd met twee (of soms één) nucleoside- of nucleotide reverse transcriptaseremmer(s).
Therapeutische aanpassingen worden voorgesteld voor speciale klinische situaties, zoals zwangerschap, actieve opportunistische ziekten of voor mensen die geen InSTI kunnen gebruiken. Regimes kunnen worden aangepast in geval van virologisch falen, bijwerkingen, kosten of praktische problemen.
Voor mensen die liever geen dagelijkse medicatie nemen of die moeite hebben om zich eraan te houden, is langwerkende injecteerbare therapie een effectief alternatief. Er worden ook aanbevelingen gedaan voor gezondheidsmonitoring, waaronder het beheer van stoornissen in middelengebruik en gewichtsveranderingen, evenals het gebruik van statines om hart- en vaatziekten te voorkomen.
Op het gebied van preventie worden langwerkende orale (dagelijks of intermitterend) en injecteerbare medicijnen aanbevolen voor mensen met een hoog risico op blootstelling aan HIV. Er worden ook nieuwe middelen aanbevolen, zoals postexpositieprofylaxe met doxycycline om seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen, en strategieën om stoornissen in middelengebruik te behandelen.
Er wordt ook rekening gehouden met ongelijkheden in de toegang tot zorg en preventie en er worden oplossingen voorgesteld om deze te verminderen.
Delen via e-mail