Foto: Shutterstock
Artrose van de knie (gonartrose), gekenmerkt door slijtage van het gewrichtskraakbeen die leidt tot ontsteking, stijfheid en pijn, is een veelvoorkomende musculoskeletale aandoening. Ze treft ongeveer 30% van de volwassenen ouder dan 45 jaar, van wie de helft aanzienlijke mobiliteitsproblemen en pijn ervaart.
Hoewel lichamelijke oefening algemeen wordt erkend als een hoeksteen in de behandeling van artrose, ontbreekt het klinische richtlijnen vaak aan specificiteit over welke soorten oefening het meest doeltreffend zijn bij gonartrose.
Een recente, uitgebreide meta-analyse probeert dit gebrek aan bewijs op te vullen door de doeltreffendheid en veiligheid van verschillende oefenmethoden te verduidelijken. De onderzoekers analyseerden 217 gerandomiseerde klinische studies uitgevoerd tussen 1990 en 2024, met in totaal 15.684 deelnemers.
De evaluatie vergeleek verschillende categorieën van oefeningen — waaronder aerobe training, flexibiliteitsoefeningen, spierversterking, mind-body-oefeningen, neuromotorische training en gemengde programma’s — met controlegroepen.
De uitkomstmaten omvatten pijnvermindering, lichamelijke functie, loopprestaties (gait performance) en kwaliteit van leven, geëvalueerd op korte (4 weken), middellange (12 weken) en lange termijn (24 weken).
De resultaten, ondersteund door bewijs van middelmatige zekerheid (volgens het GRADE-systeem), toonden aan dat aerobe oefeningen (zoals wandelen, fietsen of zwemmen) consequent de beste resultaten opleverden. Ze verminderden de pijn significant op korte en middellange termijn en verbeterden de functie op korte en lange termijn.
Bovendien verbeterden deze oefeningen de loopprestaties en de kwaliteit van leven op korte en middellange termijn. Andere oefenvormen hadden secundaire voordelen — zo verbeterden mind-body-oefeningen de functie op korte termijn, en spierversterkende routines de functie op middellange termijn.
Belangrijk is dat geen enkele oefenvorm leidde tot meer bijwerkingen dan in de controlegroepen, wat het gunstige veiligheidsprofiel bevestigt.
Aerobe oefeningen vormen dus een eerstelijnsinterventie voor het beheer van gonartrose, met als doel de functionele capaciteit te verbeteren en pijn te verminderen.
Delen via e-mail