Zoekveld

Een intranasale behandeling voor tachycardie?
03/10/2023 - 01:54
Foto: Shutterstock

Een nieuwe studie toont aan dat etripamil toegediend via een neusspray een einde zou kunnen maken aan episodes van paroxismale tachycardie...

In een eerder onderzoek gebruikten mensen met deze aandoening een neusspray met etripamil of een placebo tijdens een enkele episode van snelle hartslag. Deelnemers brachten een elektrocardiogram (ECG)-pleister aan zodra de symptomen optraden, voerden het vagale manoeuvre uit en gebruikten de neusspray als de snelle hartslag aanhield. In dit onderzoek herstelde het eerste gebruik van etripamil zonder directe monitoring het normale hartritme binnen 30 minuten bij 54% van de patiënten, vergeleken met 35% met een placebo, en het geneesmiddel bleek veilig te zijn en goed te worden verdragen. De ECG-patch is een draagbare hartmonitor met een klein zelfklevend apparaatje dat op de huid van de borstkas wordt bevestigd en draadloos verbonden is met een mobiele telefoon om ECG-gegevens te verzenden.

Alle deelnemers aan dit gerandomiseerde onderzoek werden vervolgens uitgenodigd om deel te nemen aan het huidige open-label onderzoek, waarbij patiënten zichzelf konden behandelen met etripamil tijdens verschillende episodes van paroxismale supraventriculaire tachycardie. Van de 169 ingeschreven patiënten gebruikten er 105 ten minste één dosis etripamil (70 mg) tijdens de mediane onderzoeksperiode van 232 dagen.

De resultaten van dit nieuwe onderzoek toonden aan dat etripamil het normale hartritme herstelde binnen 30 minuten in 60,2% van de 188 geverifieerde episodes van paroxismale supraventriculaire tachycardie en binnen een uur in 75,1% van de gevallen. Van de 40 deelnemers die etripamil gebruikten voor twee episodes, reageerde 63,2% binnen 30 minuten op het geneesmiddel. Negen mensen (23%) keerden tijdens de twee episodes niet terug naar een normaal hartritme, terwijl 21 (53%) tijdens de twee episodes terugkeerden naar een normaal hartritme.

De veiligheid werd onafhankelijk van de ECG-bevestiging van de episode beoordeeld. Vierendertig deelnemers (32,4%) meldden een of meer bijwerkingen van het geneesmiddel, voornamelijk lichte tot matige verstopping van de neus, ongemak of een loopneus. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld die verband hielden met het hart.

Een multicentrisch, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek is uiteraard nodig om deze resultaten te bevestigen, maar het ziet er veelbelovend uit...

Etripamil Nasal Spray for Conversion of Repeated Spontaneous Episodes of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia During Long‐Term Follow‐Up: Results From the NODE‐302 Study