Foto: Shutterstock
Een nieuwe methode maakt het tegenwoordig mogelijk om meer vrouwen met hypertrofische cardiomyopathie (HCM) te identificeren dan voorheen.
Ongeveer één op de 500 mensen in het Verenigd Koninkrijk heeft hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Deze aandoening kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals hartritmestoornissen die kunnen leiden tot een hartstilstand of een plotselinge dood.
Momenteel betreft twee derde van de diagnoses mannen, hoewel wordt aangenomen dat de prevalentie vergelijkbaar is bij vrouwen. Voor elke acht personen die met de huidige drempelwaarden als mogelijke HCM-patiënt worden geïdentificeerd, was er slechts één een vrouw. De geïdentificeerde personen waren ook doorgaans langer, hadden een hoger lichaamsgewicht en waren ouder dan het gemiddelde van de populatie. Er is geen gestandaardiseerde enkele test om HCM te bevestigen. Een reeks tests en beeldvormingstechnieken wordt geëvalueerd, waarbij de dikte van de wand van de linker hartkamer als een belangrijke parameter wordt beschouwd.
Sinds 50 jaar wordt voor alle patiënten een drempelwaarde van 15 millimeter wandverdikking gehanteerd voor de diagnose. Deze drempel, gebaseerd op onderzoek uit de jaren 1970, houdt geen rekening met leeftijds-, geslachts- of lengtegerelateerde variaties.
Onderzoekers hebben een kunstmatige-intelligentietool gebruikt die is ontwikkeld om hart-MRI’s met grotere precisie en veel sneller dan een mens te analyseren. Hiermee kon worden vastgesteld wat een normale wanddikte is, afhankelijk van leeftijd, geslacht en lengte.
Deze aangepaste drempels werden bepaald door 5.000 MRI-scans van gezonde harten te analyseren en vervolgens te valideren met patiëntencohorten. Door de nieuwe gepersonaliseerde drempels toe te passen, werd het totale aantal diagnoses verminderd, wat wijst op een afname van fouten. Bovendien werd de man-vrouwverdeling beter gebalanceerd, waarbij 44% van de geïdentificeerde gevallen vrouwen betrof, wat een realistischer beeld van de prevalentie van HCM geeft.
Het integreren van deze gepersonaliseerde drempels, aangepast aan echocardiogrammen, zou de klinische praktijk in Europa en de Verenigde Staten kunnen transformeren.
Demographic-Based Personalized Left Ventricular Hypertrophy Thresholds for Hypertrophic Cardiomyopathy Diagnosis
Delen via e-mail