Photo: Shutterstock
La prise en charge de la gonarthrose peut s’avérer complexe. Une étude menée contre placebo montre l’utilité de faibles doses de radiations (LDRT) dans la prise en charge de la douleur légère à modérée de l’arthrose du genou.
L'arthrose du genou est la forme d'atteinte articulaire la plus courante, entraînant douleur et mobilité limitée. La LDRT est déjà utilisée dans certaines régions d'Europe pour traiter les douleurs articulaires, mais des preuves rigoureuses contrôlées par placebo étaient rares.
L'étude a inclus 114 participants avec arthrose légère à modérée, randomisés pour recevoir une dose très faible (0,3 Gy), une faible dose (3 Gy) ou une radiothérapie simulée (placebo ou « sham »). La dose d'irradiation utilisée représentait moins de 5 % de celle administrée en oncologie, minimisant les risques.
Le protocole a limité l'utilisation d'analgésiques puissants (seul le paracétamol était autorisé), permettant une attribution claire des effets au traitement par radiation. Après quatre mois, 70 % des patients du groupe 3 Gy répondaient aux critères d'amélioration significative de la douleur, de la fonction physique et de l'évaluation globale, contre 42 % dans le groupe placebo (p=0,014). Les améliorations étaient significativement plus importantes pour la douleur, la raideur et la fonction physique dans le groupe 3 Gy. Aucun effet secondaire lié au traitement n'a été rapporté.
Ces résultats valident la LDRT comme une intervention modérée cliniquement pertinente, se positionnant entre les analgésiques faibles et la chirurgie agressive. Elle est particulièrement indiquée chez les patients présentant une inflammation sous-jacente et une structure articulaire préservée, et pourrait potentiellement retarder le besoin d'arthroplastie. Le suivi à 12 mois est en cours pour évaluer la durabilité des bénéfices.
Low-dose radiation therapy offers substantial relief to people with painful knee osteoarthritis
Partager par e-mail