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Une étude vient d’être publiée dans le JAMA concernant l’innocuité de l’usage des anti-TNF-a par rapport aux risques liés au Covid-19 chez des patients souffrant de troubles immunitaires chroniques.
Il s’agit d’une étude de cohorte rassemblant les données de 3 études internationales concernant les maladies rhumatismales, les maladies inflammatoires de l’intestin et le psoriasis
Les anti-TNF-a en monothérapie ont été considérés comme le traitement de référence et ont été comparés à ceux par anti-TNF en association avec un traitement par méthotrexate ou en association avec un traitement par azathioprine/6-mercaptopurine, la monothérapie par méthotrexate, la monothérapie par azathioprine/6-mercaptopurine et la monothérapie par inhibiteur de la kinase Janus (JAK).
L’objectif était de comparer le taux d’hospitalisation ou de décès dus au Covid-19 dans ces différentes populations. Au total, 6077 patients de 74 pays ont été inclus dans l’analyse dont 52,9% provenant d’Europe. Les femmes étaient représentées à raison de 58,6% et l’âge moyen des participants était de 48,8(+/-16,5 ans). Les patients souffraient surtout d’arthrite rhumatoïde et de maladie de Crohn. Le risque d’hospitalisation a été plus élevé dans tous les groupes de traitement par rapport au groupe traité par anti-TNF-a en monothérapie sauf dans le groupe anti-TNF-a+methtrexate.
Les auteurs estiment que ces données sont suffisantes pour rassurer les patients et les médecins de continuer le traitement par anti-TNF-a en monothérapie même en période pandémique.
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