De door de Hoge Gezondheidsraad herziene aanbevelingen voeren drie belangrijke paradigmaverschuivingen in ten opzichte van de aanbevelingen van 2022.
Ten eerste vervangt voor de meeste patiënten een strategie gebaseerd op de toediening van één enkele dosis geconjugeerd vaccin het sequentiële schema PCV13/15 gevolgd door PPV23. Dit vereenvoudigt de uitvoering en kan de vaccinatiegraad verbeteren.
Ten tweede wordt een vaccinatiestrategie voorgesteld die is gestratificeerd naar leeftijd:
- PCV20 wordt aanbevolen bij volwassenen van 18 tot 49 jaar met risicofactoren;
- PCV20 of PCV21 bij volwassenen van 50 tot 64 jaar met risicofactoren;
- PCV20 of PCV21 bij alle volwassenen van 65 jaar en ouder, met een voorkeur voor PCV21 vanaf 85 jaar.
Hoewel PCV21 in bepaalde categorieën de voorkeur geniet, mag de vaccinatie niet worden uitgesteld in afwachting van de commerciële beschikbaarheid ervan. Bij onbeschikbaarheid van PCV21 wordt PCV20 aanbevolen als een aanvaardbaar alternatief.
Ten derde wordt systematische hervaccinatie niet langer aanbevolen, vanwege het betere immunologische geheugen dat door geconjugeerde vaccins wordt opgewekt. De doelpopulaties zijn uitgebreid met nieuwe hoogrisicogroepen, zoals lassers en mensen in dakloosheidssituaties, op basis van recente epidemiologische gegevens.
Deze vereenvoudigde aanpak beoogt de aanhoudend onvoldoende vaccinatiegraad bij risicopopulaties aan te pakken, terwijl tegelijk een bredere bescherming wordt geboden tegen de pneumokokkenserotypen die momenteel in België circuleren.
Delen via e-mail