Des données épidémiologiques récentes présentées lors du congrès annuel de l'American College of Cardiology (ACC.26) mettent en évidence un bénéfice cardiovasculaire cliniquement significatif associé à la vaccination contre le zona chez les patients présentant une maladie athéroscléreuse établie.
L'analyse de la base de données TriNetX, portant sur 246 822 adultes de plus de 50 ans, a comparé 123 411 patients vaccinés contre le zona à une cohorte non vaccinée appariée sur les caractéristiques démographiques et les comorbidités.
Les résultats à un an révèlent une diminution drastique de l'incidence des événements cardiovasculaires majeurs (MACE). La cohorte vaccinée a présenté une réduction de 46 % du risque de MACE et une baisse de 66 % de la mortalité toutes causes confondues par rapport aux sujets non vaccinés. De plus, on observe une réduction de 32 % du risque d'infarctus du myocarde, de 25 % du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et de 25 % pour l'incidence de l'insuffisance cardiaque.
Sur le plan physiopathologique, l'infection par le virus varicelle-zona est reconnue pour son potentiel prothrombotique, favorisant des cascades inflammatoires et une hypercoagulabilité systémique qui augmentent le risque d'événements ischémiques. L'immunisation préviendrait cette formation de caillots sanguins. Bien que cette étude observationnelle doive tenir compte de potentiels biais liés aux comportements de santé globaux des patients vaccinés (effet du "patient sain"), la robustesse de la cohorte confirme que le vaccin devrait intégrer l'arsenal de prévention secondaire des patients à haut risque cardiovasculaire.
Shingles Vaccine Drastically Cuts Risk of Serious Cardiac Events
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